医工叹重赠柳山人

译文

柳山人居住在濠水的北边，他言辞质朴俚俗不知是谁传授。不曾到城里去卖卦占卜，有人问灾福就得乘船前去。叹息我奇特的疾病连年不断，开始时只是肌肤清冷令人害怕，不久肚子就抗拒触摸并痉挛。整个身体完全变形气质改变，恍惚像土木偶人一样只会发声。早知道万物有定性不会生灭，现在这样难道不是上天的安排。医生治病致人死亡没有定规，妄谈疾病的标与本从何而来。补养劳损保护虚弱却让气血凝聚，排除寒湿却增加了体内的郁积。挟带风邪上行致使胸膈功能丧失，肌肉迸裂皮肉合并为一体，还说没有大伤只是小毛病。柳生虽然同情我生不逢时命运乖舛，哪里能悟出我颠倒错乱是因为这个（医病之事）。上天应该有掌管生死的神灵，把生杀大权交给医生难道不荒谬。我为各种事务操劳应当停止了，自古以来人都要零落归葬山丘。只是怀疑自己未死又不能活，仔细想想让众医感到羞愧。我残余的听力和视力不能保留，遗嘱已经违背妻子儿女的谋划，被人询问徒然让朋友担忧。柳山听罢扭头一笑，既然有主管生死的（上天）就不是我的过错。山歌在静夜中声音婉转，再加上这首曲子在河中唱起。

注释

繇

通‘谣’，歌谣。yáo

卖卜

以占卜谋生。

拘挛

肌肉收缩，不能伸展自如。

定性

佛教语，指事物固定的特性。

标本

中医术语，指疾病的主次本末。

淫鬰

中医术语，指体内气血郁积过剩。yín yù

关膈

指胸腹之间的膈膜。

生灭

佛教语，指生起与灭尽。

司杀者

掌管杀戮的人，这里可理解为上天。

治命

指人临终时的遗嘱。

赏析

从文学手法上看，此诗以叙事为主，通过描述自己的病情及求医的遭遇，来表达对医工的不满与批判。在叙事过程中，诗人详细地描述了自己患病的症状，如‘其初过清肌凛然，已忽腹拒遭拘挛。一身尽异形质变，恍若土木徒人言’，这种细致入微的描写增强了感染力，使读者更能感同身受。情感表达方面，诗人对医工的愤懑之情溢于言表，如‘医工刃人死无律，妄谈标本从何出’，谴责医工医术不精却胡乱行医。在意境营造上，诗中描绘了自己患病后的凄惨状态，营造出一种病苦、无奈的意境。主题思想则是借自己的求医经历，批判医工的不专业，同时也表达了对命运的一种感叹，自己患病多年，遭受诸多痛苦，却又求医无门，反映出当时医疗状况的堪忧。

速览

《医工叹重赠柳山人》是宋代诗人叶适的作品，主题为叙事诗、批判、病苦、愤懑。柳生洲居濠北边，繇辞质野谁所传。 不曾入城行卖卜，有问灾福须呼船。 叹我奇疾何频年，其初过清肌凛然，已忽腹拒遭拘挛。 …